传染病和寄生虫病中主要有哪四种疾病可引起肠溃疡，其肠道的病变各有何特点
参考答案：肠结核、肠伤寒、细菌性痢疾和肠阿米巴病均可引起肠溃疡。
肠结核 肠伤寒 细菌性痢疾 肠阿米巴病 好发部位 回盲部 回肠末端集合和孤立淋巴小结 乙状结肠和直肠 主要在盲肠和升结肠，其次为乙状结肠和直肠。 溃疡特点 溃疡型肠结核所形成的溃疡多呈环形，长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘不齐、较浅，底部有干酪样坏死。 溃疡边缘隆起、底部不平。集合淋巴小结的溃疡长轴与肠腔长轴平行。孤立淋巴小结的溃疡小而圆。可深达浆膜层。 大小不等、形状不一的地图状溃疡，较表浅。 口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性，对该病有诊断意义。 病变特点 溃疡型肠结核病灶内可见结核结节。增生型肠结核则以肠壁大量结核性肉芽组织形成和纤维组织增生为其特征性病变。 分为四期：(1) 髓样肿胀期：回肠下段淋巴组织肿胀，形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型；(2) 坏死期：肿胀的淋巴结发生坏死；(3) 溃疡期：坏死组织脱落后形成溃疡；(4) 愈合期：肉芽组织增生，上皮再生。 可分为三型：(1) 急性细菌性痢疾：初期为急性卡他性炎、之后为假膜性炎和溃疡形成；(2) 慢性细菌性痢疾：慢性炎症所致瘢痕形成，肠壁增厚、变埂，肠腔狭窄；(3) 中毒型细菌性痢疾：为卡他性炎改变。肠壁集合与孤立淋巴小结滤泡增生。 分为两期：(1) 急性期：肠组织液化坏死脱落形成烧瓶状溃疡，镜下病变以组织的坏死溶解为主；(2) 慢性期：肠黏膜增生形成息肉，瘢痕形成致肠腔狭窄，或形成局限性包块，称为阿米巴肿。 临床特点 溃疡愈合后易致肠腔狭窄。临床常表现为低位肠梗阻。 溃疡深达肌层及浆膜层者，易引起肠穿孔。侵及小动脉者，可引起严重出血。 (1) 急性细菌性痢疾：临床上有里急后重及黏液脓血便等症状；(2) 慢性细菌性痢疾：肠腔狭窄致肠梗阻；(3) 中毒型细菌性痢疾：全身巾毒症状严重，但肠道病变较轻。 (1) 急性期：大便呈暗红色果酱样，伴腥臭；(2) 慢性期：肠腔狭窄致肠梗阻；形成阿米巴肿，易与结肠癌混淆。