问题 问答题

试述继发性肺结核病的病理特点及病理分型。

答案

参考答案:继发性肺结核指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,病理特点:病变多从肺尖部开始,病变发生迅速剧烈,易出现干酪样坏死,病程长,病变呈多样性。
病理分型:
(1) 局灶性肺结核:是继发性肺结核病的早期病变。镜下病变以增生为主,中央为干酪样坏死。
(2) 浸润性肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。以渗出为主,中央有干酪样坏死,周围有炎症包绕。可发展为慢性纤维空洞性肺结核。
(3) 慢性纤维空洞性肺结核:肺内形成厚壁空洞。镜下洞壁分三层:内层为干酪样坏死。其中有大量结核杆菌;中层为结核性肉芽组织;外层为纤维结缔组织包绕。病变空洞与支气管相通,成为肺结核的传染源。又称开放性肺结核。
(4) 干酪性肺炎:由浸润性肺结核恶化进展而来,也可由急慢性空洞内的细菌经支气管播散所致。镜下主要为大片的干酪样坏死灶。
(5) 结核球:又称结核瘤,是有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。
(6) 结核性胸膜炎:有干性、湿性两种。干性以增生性改变为主。湿性主要为浆液纤维素性炎。

选择题
单项选择题