问题
问答题
试述缓进型高血压病心脏和肾脏的病理变化
答案
参考答案:(1) 心脏的病变:左心室肥大。代偿期,称向心性肥大。心脏体积明显增大,重量增加。左心室代偿性肥大,心脏体积明显增大,左心室壁肥厚,肉柱和 * * 肌亦明显增粗。镜下,心肌纤维肥大增粗,细胞核深染,形状不规则。晚期,由于心肌纤维过度的代偿肥大,心肌常发生点状、灶状坏死。并逐渐出现心肌纤维化及小瘢痕形成。进入失代偿期,最终引起左心衰竭。
(2) 肾脏的病变:表现为原发性颗粒性固缩肾。肉眼,肾脏重量减轻,切面,肾皮质变薄,肾脏体积双侧对称性缩小,表面呈均匀、弥漫分布的细小颗粒状。皮髓质交界区,常可见到管壁增厚的叶间动脉或弓形动脉。镜下,肾小叶间动脉、弓形动脉等管壁纤维组织增生而致管壁增厚。管腔狭窄。肾小球入球小动脉玻璃样变性。部分肾单位变性、坏死,纤维化和玻璃样变;部分肾单位代偿性增大;间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。