问题
问答题
患者女性，58岁，已婚。12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。请回答以下问题：
26岁后患的是什么病请简述其发展过程及病变，并用器官的病变解释以下临床表现：心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。
答案
参考答案：26岁后患的是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、合并左心衰和右心衰。风湿反复发作可引起风湿性心内膜炎，病变后期，瓣膜增厚、变硬、瓣叶相互黏连，成为慢性心瓣膜病。出现二尖瓣狭，左心房代偿性肥大。疾病后期，左心房淤血，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，左心衰竭，患者可呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。由于肺淤血，肺静脉压升高，通过神经反射性引起肺内小动脉收缩，使肺动脉血压升高。长期肺动脉高压使右心室代偿性扩张、肥大，最终导致右心衰竭，发生体循环淤血。患者可出四肢水肿，夜尿。