问题 问答题

风心病病理变化特点及临床病理联系。

答案

参考答案:风湿病的病变主要累及全身结缔组织,按其发展过程可分为三期:
(1) 变质渗出期:病变部位的结缔组织发生黏液变性和纤维素样坏死。同时,有少量浆液渗出和炎细胞浸润。(2) 增生期:形成风湿小体,又称为阿少夫小体(Aschoff body),对本病具有诊断意义。(3) 纤维化期:风湿小体发生纤维化。
临床表现有:
(1) 风湿性心脏病,常表现为风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎,若心脏各层同时受累,则表现为风湿性全心炎。
(2) 风湿性关节炎,主要累及大关节,关节软骨一般不受侵犯。愈合时,渗出物被吸收,一般不留后遗症。
(3) 风湿病皮肤,表现为环形红斑或皮下结节。环形红斑主要见于躯干及四肢的皮肤。皮下结节多出现在关节的伸侧皮下,单发或多发。
(4) 风湿性动脉炎,多发生于冠状动脉、肾动脉、肠系膜动脉、脑动脉、主动脉等处。
(5) 风湿性脑病,病变累及锥体外系统,引起小舞蹈症。

单项选择题 A1型题
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