问题
单项选择题
女性，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱二天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109/L，中性 62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。
患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是
A．朱给予支持治疗
B．未注射聚肌胞或转移因子
C．诊断不正确
D．局部未用消炎含漱液
E．未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12
答案
参考答案：E
解析： 44、根据患者患病部位左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜，可判断为三叉神经第Ⅲ支。45、带状疱疹具有特征的单侧性皮肤- -粘膜疱疹，延神经支分布及剧烈的疼痛，此临床症状易于与单纯疱疹兼别。46、带状疱疹病毒入侵其状神经节可出现外鼓膜疱疹，表现为疼痛、面瘫及愈后的听力障碍。47、重型病例可在皮肤或粘膜病损区行类固醇封闭疗法(去炎松或强地松龙)，选项D欠合理，其他四个选项是正确的。48、疼痛症状仍明显，是因为没有给与患者足够的止痛，给与卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12可缓解疹后神经痛。