男孩，5岁，浮肿4d，气促1d伴尿少，尿色深。查体：R32/min，心音增强，两肺底部无湿性啰音，肝肋下2cm，BP150/90mmHg，首先考虑诊断是

原发病最可能是

A．肾病综合征，肺血栓形成

B．急性肾炎伴支气管肺炎

C．急性肾小球肾炎，高血压

D．急性肾小球肾炎，严重循环充血

E．急性肾小球肾炎，肾功能衰竭