问题 单项选择题

男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7h前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB26g,/L,TBIL22.6mmol/L。

应首选哪种治疗措施

A.局部喷洒止血药

B.应用抑酸药物

C.放置三腔管压迫止血

D.手术治疗

答案

参考答案:C

解析:本题考察门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。患者突然大量呕血,有黄疸、腹水,血清白蛋白低,总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克,手术死亡率高,应置三腔管压迫止血,同时抗休克治疗;对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血,应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。

单项选择题
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