问题
多项选择题
下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
A.缩窄性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.重度二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
答案
参考答案:A,B,C,D
解析:①缩窄性心包炎一般无杂音,但如缩窄部位发生在左侧室间隔沟时,可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻,产生心尖部舒张期杂音。②二狭患者心尖部可出现典型隆隆样舒张期杂音。③重度二闭患者,因反流量大,心尖区可闻及短促舒张期隆隆样杂音。④主闭患者心尖部可出现低调舒张期杂音(Austin-Flint杂音)。⑤类似的,心尖部收缩期杂音见于: 功能性——发热、贫血、甲亢、剧烈运动、健康少年; 由于左室扩大导致的相对性二闭——扩张性心肌病、高心痛; 器质性——二闭、二脱、 * * 肌功能失调。