患者，男，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：BP 200/110mmHg，HR 90/min，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V₄-V₆ST段压低 0.1mV。

确诊的首选检查是

A．连续心电图监测

B．心肌酶谱

C．X线胸片

D．血沉

E．超声