患者，男，71岁，因突然一过性意识丧失数秒来诊，P 35/min，R35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。

首先考虑的诊断为

A．病态窦房结综合征

B．药物中毒

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．窦房传导阻滞

E．束支阻滞