问题
多项选择题
下肢静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物,此时的处理原则应是
A.立即拔除导管
B.拆开缝线,保持切口引流通畅
C.取脓液进行细菌培养及药敏试验,使用抗生素
D.静脉内注射肝素以防静脉血栓形成
答案
参考答案:A,B,C
解析:“静脉切开插管后一周,出现寒战、高热,静脉切开处伤口红肿,并有脓性分泌物”,说明患者已有脓毒血症。为阻断感染源,应立即拔除静脉导管,拆开缝线,进行彻底清创,保持切口引流通畅;可取脓液进行细菌培养及药敏试验,根据药敏结果选用敏感抗生素。肝素冲管只是在预防静脉插管血栓形成时才使用。