参考答案：E

解析：

复方磺胺甲噁唑中的甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，进而抑制四氢叶酸的合成，导致四氢叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，因此使用该药时必须补充四氢叶酸。