患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）

A.第一肝门处 

B.第二肝门处 

C.胆总管下端 

D.Vater壶腹周围 

E.肝总管与胆囊管汇合处

下列（）公文具有原则性和灵活性。

A.命令

B.指示

C.决议

D.决定