问题 问答题 简答题

糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施?

答案

参考答案:

(1)小剂量胰岛素静脉持续滴注,剂量为每小时每千克体重0.1U,或每小时5U。

(2)补液:根据患者失水的程度决定补液量和速度,要求在24~48小时内使失水得到纠正。无心脏病的病人,一般在头2小时内每小时输入1000mL,以后每4~6小时输入1000mL。最初输给生理盐水。当血糖降到13.9mmol/L时,则改输5%的葡萄糖溶液并加入胰岛素,剂量按葡萄糖每3~4g给1U。

(3)补碱:当血pH低于7.0~7.1或血碳酸氢根低于5mmol/L(相当于二氧化碳结合力4.5~6.7mmol/L或10~15容积%)时即应补充碳酸氢钠溶液,浓度为4%~5%,原则上补碱应少而慢输,当二氧化碳结合力上升到30容积%时,即应停止补碱。

(4)补钾:如果治疗前血钾不高,开始治疗时即可补钾,或在开始输注葡萄糖液时补。每日补钾总量4~8g。如果病人每小时尿量少于30mL,则应在每小时尿量达40mL后再开始补钾。病人酮症酸中毒已被纠正。还应每日口服补钾3g,维持1周。

(5)治疗并发症:如休克、心力衰竭、肾功能衰竭等。

(6)去除诱因。

(7)加强护理,密切观察病情变化。

填空题
单项选择题 案例分析题

小李两个月前被录用到江州市昆仑街道湖西社区担任劳动保障协理员。经过这段时间的辛勤工作,他基本熟悉了湖西社区的基本情况,并逐步完善了各项基础工作。他对自己的工作感觉比较满意。

一天,小李正在办公室里喝茶看报,在8号楼居住的张大爷走了进来,对小李说:“小李呀,我是春城市机械厂退休的,春城市社保局给我发了一封信,让我办理领取养老金资格认证,请问在你这里能办吗?”小李告知张大爷要到昆仑街道劳动保障事务所办理。张大爷又说:“昨晚新闻联播说最近全国又要调整养老保险金了,是吗?”小李说:“是的,您老又可以给孙子多买些玩具了。”“哎,好事儿是好事儿,可惜我那老姐姐你赵大娘没这命了”,张大爷动情地说。小李一愣,赶紧问明原因。张大爷说:“住在14号楼的本市棉纺厂退休的那个赵大娘去世两周了,又少了个能唠嗑的人。哎,我不打扰你工作了,我得赶紧办事去了。”送走了张大爷,小李意识到自己的工作还需要进一步改进,市里上个月才同意开展了领取养老金资格认证的工作,而自己过分依赖这种工作方式。同时,小李也意识到对张大爷这类群体的了解还不够。

于是,小李马上召集自我管理和互助服务组织组长开会,对本地退休人员开展领取养老金资格认证工作进行了重新部署,提出了工作要求。又联系街道劳动保障事务所,建议尽快对辖区内居住的异地退休人员开展调查。街道劳动保障事务所很快答复,采纳了他的建议。之后的一个月时间里,他对社区内所有退休人员进行了一次普查,了解了本地和异地退休人员的所有基本情况。调查中,他发现15号楼3门的赵师傅去年开始领取失业保险金,上月到达退休年龄。前几天,单位为他办理了社会化发放养老金的手续,存在重复领取有关待遇的问题。于是小李就此事专门向街道劳动保障事务所进行了报告。

昆仑街道在为异地居住退休人员建立基本信息库时,首先应完成的工作是()

A.向社区每个家庭发放调查表

B.召集自我管理和互助服务组织小组长开会

C.想社区劳动保障服务站部署任务,提出工作要求

D.制订调查计划,明确调查时间和步骤