军事化矿山救护队

患者发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是（）。

A.甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲状旁腺腺瘤