患者，男性，48岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉浅迂曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张形成的主要病因是

A．腹腔内负压改变

B．心功能不全

C．下肢运动过多

D．静脉瓣膜功能不全

E．长期卧床