心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是

A．心室壁瘤 

B．心脏破裂 

C． * * 肌功能失调或断裂 

D．合并感染性心内膜炎 

E．左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全