问题 问答题

二、病例分析
[病例摘要]女性,27岁,停经50天,间断 * * 出血一周,突然下腹剧痛,伴头晕1小时。
平素月经规律,颜色及血量均正常,无痛经。末次月经2008年9月10日,于10月23日开始 * * 出血,量较少,色暗且淋漓不净。四天来常感头晕,乏力及下腹痛。二天前曾到某中医门诊诊治,服中药调经后 * * 出血量增多,但仍少于平时月经量。今晨感到下腹剧痛,下坠感,头晕,并昏倒,遂来急诊。
查体:T 36℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 80/50mmHg。急性病容,面色苍白。心肺无异常。外阴有血迹, * * 畅,宫颈光滑,有举痛,子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛,子宫左后方可及6cm×6cm×7cm不规则包块,压痛明显,右侧(-),后陷凹不饱满。
化验:尿妊娠(±),Hb 91 g/L,WBC 10.3×109/L,Plt 150×109/L。
B超:可见子宫左后7.7cm×6.4cm囊性包块,形状欠规则,无包膜反射,后陷凹有液性暗区。

答案

参考答案:诊断及诊断依据
(1)诊断
①左侧输卵管妊娠
②急性失血性休克
(2)诊断依据
①有停经史和 * * 不规则出血史,突发下腹痛,伴有急性失血和休克表现
②宫颈举痛,子宫左后可触及包块,B超可见囊性包块,后陷凹有液性暗区
2.鉴别诊断
(1)卵巢滤泡或黄体囊肿破裂
(2)外科急腹症:急性阑尾炎、穿孔
(3)内科腹痛:急性肠炎、菌痢
3.进一步检查
(1)后穹窿穿刺
(2)尿、粪常规
(3)必要时内镜超声协助
4.治疗原则
(1)输液,必要时输血,抗休克
(2)开腹探查,清洗腹腔,左输卵管切除

选择题
阅读理解与欣赏

阅读《口技》,完成下题。

口技

林嗣环

京中有善口技者。会宾客大宴,于厅事之东北角,施八尺屏障,口技人坐屏障中,一桌、一椅、一扇、一抚尺而已。众宾团坐。少顷,但闻屏障中抚尺一下,满坐寂然,无敢哗者。

遥闻深巷中犬吠,便有妇人惊觉欠伸,其夫呓语。既而儿醒,大啼。夫亦醒。妇抚儿乳,儿含乳啼,妇拍而呜之。又一大儿醒,絮絮不止。当是时,妇手拍儿声,口中呜声,儿含乳啼声,大儿初醒声,夫叱大儿声,一时齐发,众妙毕备。满坐宾客无不伸颈,侧目,微笑,默叹,以为妙绝。

未几,夫粕声起,妇拍儿亦渐拍渐止。微闻有鼠作作索索,盆器倾侧,妇梦中咳嗽。宾客意少舒,稍稍正坐。

忽一人大呼“火起”,夫起大呼,妇亦起大呼。两儿齐哭。俄而百千人大呼,百千儿哭,百千犬吠。中间力拉崩倒之声,火爆声,呼呼风声,百千齐作;又夹百千求救声,曳屋许许声,抢夺声,泼水声。凡所应有,无所不有。虽人有百手,手有百指,不能指其一端;人有百口,口有百舌,不能名其一处也。于是宾客无不变色离席,奋袖出臂,两股战战,几欲先走。

忽然抚尺一下,群响毕绝。撤屏视之,一人、一桌、一椅、一扇、一抚尺而已。

小题1:解释下列语句中加线词的意思。(2分)

(1)宾客大宴   会:__________

(2)不能其一处也   名:__________

小题2:用现代汉语翻译下面的句子。(4分)

宾客无不变色离席,奋袖出臂,两股战战,几欲先走。

翻译:________________________________________

小题3:结合全文,说说结尾再次提到“一桌、一椅、一扇、一抚尺”有什么作用?(2分)

答:________________________________________