产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39℃，检查发现咽部轻度充血， * * 胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是

A．.急性子宫内膜炎
B．急性子宫内膜及肌炎
C．上呼吸道感染
D．乳腺炎
E．盆腔腹膜炎