问题
单项选择题
患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。病史中有情’绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36.4℃，血压130/70mmHg，Hb87g/L，FT3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低，TSH(7.60mU/L)增高。
如治疗过程中患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、昏迷，以下处理措施，哪项
不对
A．静脉补充L-T3
B．保温、供氧、保持呼吸道通畅
C．氢化可的松持续静滴
D．适量补液
E．高压氧治疗
答案
参考答案：E
解析： 患者FT3、FT4降低，TSH增高，原发性甲状腺功能减退即可成立，甲状腺功能减退常见临床表现包括：易疲劳、怕冷、记忆减退、反应迟钝、抑郁；眼睑，皮肤浮肿；心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力下降；多出现轻到中度正常细胞性贫血。治疗上主要以替代治疗为主，首选左甲状腺素片。患者出现嗜睡、低体温，呼吸徐缓、心动过缓、血压下降，昏迷，说明出现黏液性水肿昏迷，处理措施包括：静脉补充L-T3；保温、供氧、保持呼吸道通畅；氢化可的松持续静滴；适量补液；控制感染等。
