问题
单项选择题
女性,55岁。患高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30min后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
哪项辅助检查对明确诊断最有价值
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
答案
参考答案:D
解析:[解题思路] 该中年女性病人患高血压多年.突然发病,头痛、意识不清,血压很高,因此考虑最可能的诊断是脑出血,其他疾病的可能性均小;查体发现病人双眼向右侧凝视,左足外旋位,一般认为脑出血时两眼向病灶侧凝视,因此病变应该是在右侧,左足外旋位说明左下肢瘫痪,所以最可能的病变部位是在右侧半球深部;明确脑出血诊断的最有价值的辅助检查是头颅CT,出血部位可见高密度影。
[命题规律] 考察“脑出血的诊断”。重点掌握。