问题
单项选择题
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括( )。
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.即刻手术
答案
参考答案:B
解析: 倾倒综合征:早期倾倒综合征是由于高渗性食物过快进入空肠,将大量细胞外液吸入到肠腔,使循环血容量骤减所致,表现为心悸、恶心、呕吐、乏力、出汗、腹泻等。
治疗原则为饮食调节、药物治疗、必要时手术治疗。主要以调节饮食为主,宜少量多餐,多进干食少进汤,限制食糖,宜予高蛋白、高脂肪和低碳水化物饮食。进餐后需躺卧半小时。餐前半小时服阿托品或普鲁本辛以减慢肠蠕动。餐前半小时服达美康或美比达或注射胰岛素,以缩短高血糖症的持续时间。对严重病例可试用生长抑素。轻中度病例经治疗在数月或数年,症状可减轻或痊愈。严重病例经两年以上的治疗无效可考虑手术治疗。