问题
单项选择题
男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 ( )。
A．草绿色、透明
B．血性、恶臭
C．血性、无臭、淀粉酶含量高
D．稀脓性略带臭气
E．黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
答案
参考答案：E
解析： 急性穿孔体格检查时可发现患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。根据过去的溃疡病史和此次发病经过(突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征)，特别是肝浊音界缩小或消失，以及X线检查发现有膈下游离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣，即能确定诊断。