问题
单项选择题
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/ 90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。
诊断应考虑( )。
A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬膜外血肿
D．急性硬膜下血肿
E．急性脑内血肿
答案
参考答案：D
解析： 急性硬膜下血肿根据其是否伴有脑挫裂伤而分为复合性血肿和单纯性血肿。复合性血肿的出血来源可为脑挫裂伤所致的皮层动脉或静脉破裂，也可由脑内血肿穿破皮层流到硬脑膜下腔。单纯性血肿较少见，为桥静脉损伤所致，此类血肿不伴脑挫裂伤，血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面。参见A3型题27、28。