患者，男性，69岁，患高血压病20年，糖尿病7年，1年前因急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗。近1个月出现轻度活动后气促、胸闷，伴腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：血压160/90mmHg，双肺可闻及少许湿啰音，心脏无扩大，心房颤动，心率102次/分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐186μmol/L，血糖7.7mmol/L。X线胸片示右侧少量胸腔积液。

该患者宜首选的利尿药是

A．氢氯噻嗪
B．利尿酸钠
C．呋塞米
D．螺内酯
E．丁尿胺