双相障碍药物治疗原则是什么?
参考答案:双相障碍药物治疗的原则有:(1) 综合治疗原则:应采取精神药物治疗、物理治疗、心理治疗(包括家庭治疗)和危机干预等措施的综合运用,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能和更好提高患者生活质量。(2) 长期治疗原则:由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,尤以快速循环型患者为甚。因此,双相障碍常是慢性病程,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。临床上常出现因对双相抑郁认识不足而引起的误诊和漏诊问题,促使患者转为躁狂,诱发或加重快速循环发作。因而早期诊断及合理的治疗策略非常重要。① 急性期治疗:目的是控制症状、缩短病程。注意治疗应充分,并达到完全缓解,以免症状复燃或恶化。一般情况下6~8周可达到此目的。② 巩固期治疗:目的是防止症状复燃,促使社会功能恢复。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4~6个月,躁狂或混合性发作为2~3个月。如无复燃,即可转入维持期治疗。此期间应配合心理治疗,以防止患者自行减药或停药。③ 维持期治疗:目的在于防止复发,维持良好的社会功能,提高患者生活质量。对已确诊的双相障碍患者,可在第二次发作(不论是躁狂还是抑郁)缓解后即应给予维持治疗。维持治疗的时间因人而异。如有两次以上发作者,其维持治疗时间至少为2~3年,并逐渐停药,以避免复发。在停药期间如有复发迹象应及时恢复原治疗方案,恢复期间应给予更长的维持治疗期。