男性，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg阳性。

最可能的诊断是

A．消化性溃疡

B．胃癌出血

C．急性糜烂性胃炎

D．白血病

E．食管静脉曲张破裂出血