问题 问答题

简述颅内结核的病理及影像学表现。

答案

参考答案:答:颅内结核包括结核性脑膜炎,结核瘤和结核性脓肿。急性期以炎性渗出为主,渗出物主要聚在脑底蛛网膜下腔,慢性期脑膜粘连引起脑积水;结核瘤为慢性肉芽肿,单发或多发;结核性脑脓肿极少见。影像学表现如下: 头颅平片:颅底部可见点状钙化或有颅内压增高X征象。 DSA:结脑常累及豆纹动脉,血管痉挛或管壁毛糙。 CT及MRI表现:①脑底池变形、模糊、密度或信号(T1WI)增高;②增强后脑底池铸型强化,脑底血管毛糙;③脑梗死,多见于基底节区;④脑积水;⑤结核瘤呈小结节状或小环形强化,可见“靶征”;⑥脓肿呈环形强化。

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