问题
问答题
简述硬膜下血肿及硬膜外血肿的CT、MR表现。
答案
参考答案:答:硬膜外血肿:血肿位于颅骨内板及硬膜之间,血肿范围局限,一般不超过颅缝。 CT、MR表现: (1)颅骨内板下方局限性梭形血肿,多位于骨折部位下方。 (2)血肿在不同时期密度和信号发生变化。 (3)可见占位效应,程度不一。 (4)多不伴脑实质损伤。 (5)如疑有上矢状窦、乙状窦和横窦损伤引起血肿,需行冠状位扫描,以免漏诊。MR在诊断颞下部、头顶部和颅底部硬膜外血肿方面优于CT。 硬膜下血肿:血肿位于硬膜与蛛网膜之间,多因矢状窦旁桥静脉或静脉窦皮层动、静脉出血所致。可分为急性、亚急性和慢性三期。 (1)急性硬膜下血肿:指伤后3天内发生者。CT、MR表现: 1)颅骨内板下方新月形或“3”字形血肿,范围常较广泛,可跨越颅缝线,但厚度较薄。 2)常并发脑挫裂伤。 3)占位效应明显。 (2)亚急性硬膜下血肿:指伤后4天至3周内的血肿。血肿为混合密度或等密度区,有时可分层,MR上为高信号。等密度硬膜下血肿诊断有困难时,可做增强扫描或MR检查。 (3)慢性硬膜下血肿:指3周以后的血肿。此时血肿为脑脊液信号或密度,偶见血肿包膜钙化。