男性，68岁。确诊COPD近15年，因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾，晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

(假设信息)若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

A．肺炎

B．心绞痛

C．肺栓塞

D．急性肺水肿

E．ARDS