患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

首先考虑的诊断是（）

A.食管炎

B.食管癌

C.食管良性肿瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

对社区诊断描述正确的是（）

A.个体水平上的疾病判断

B.依据的是症状、体征和实验室检查结果

C.理论基础是临床专业知识

D.通常采用的是流行病学方法

E.是一种在疾病发生后的诊断