问题
多项选择题
患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。查体：急性痛苦貌，呼吸28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，鼻导管给氧下氧饱和度为91%，双肺呼吸音偏粗，无啰音，腹胀，全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L，血小板15×109/L，血淀粉酶109U/dl，PT 26秒，黄疸指数正常，血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
腹腔穿刺液混浊，常规检查示淀粉酶200U/dl，需要考虑的诊断是
A．急性重症胰腺炎
B．急性胃肠穿孔
C．急性肠坏死
D．急性阑尾炎伴穿孔 E．急性胆囊胆石症伴穿孔 F．急性轻症胰腺炎
答案
参考答案：A,B,C,D
解析： 一般轻型胰腺炎不导致多脏器功能障碍。胆囊疾病一般不伴有停止排便排气，其他几种均有可能致肠麻痹。