问题
多项选择题
患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院,查体:急性痛苦貌.精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压l00/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
在积极检查的同时应该做如下的工作
A.先选去甲万古霉素抗感染
B.予以5%葡萄糖液快速输注
C.予以碳氢酶烯类抗感染
D.积极做好外科剖腹探查的术前准备 E.输入血浆 F.利尿治疗以防止心力衰竭 G.快速输入生理盐水和代血浆 H.向家属交代病情发展及可能的预后
答案
参考答案:C,D,G,H
解析: 该患者原有高血压病史,此时的血压水平已为休克状态,结合腹部情况,感染性休克首先考虑,主要针对革兰阴性菌感染,血浆和5%葡萄糖液不做为休克时常规的扩容选择。