问题
多项选择题
患者女性，75岁，因“活动后胸闷、气促15年，加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌，烟曲菌”，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。
关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的
A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物
C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗 E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物 F．抗真菌治疗疗程为2～4周
答案
参考答案：A,C,D
解析： 临床诊断真菌感染需具备至少1项宿主危险因素，具有可能感染部位的1项主要或2项次要临床特征，并同时具备至少1项微生物学检查的阳性结果。患者同时满足3项条件，故可，临床诊断。临床诊断的真菌感染需行抢先治疗；确诊真菌感染需获得深部组织感染的依据或血培养阳性；抗真菌治疗药物选择要参考药物抗菌谱、药理学特点、真菌种类、临床病情和患者耐受性等因素后选定；对于确诊的真菌感染，疗程超过4～6周。