问题
多项选择题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH 7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有
A．酸中毒(pH 7.30～7.40)
B．PaCO245～60mmHg
C．呼吸频率＞25次/分
D．PaCO2＞60mmHg E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸 F．呼吸抑制
答案
参考答案：D,E,F
解析： 有创通气指征为：①严重呼吸困难，出现胸腹矛盾呼吸；②严重的呼吸性酸中毒(pH＜7.25)；③PaCO2＞60mmHg；④呼吸频率＞35次/分；⑤呼吸抑制；⑥意识障碍等。