（1—3题共用题干）患者，男，65岁，慢性咳嗽30年，近3年出现活动后气促，重时下胶浮肿，3天前因受凉发热，咳喘加重，1天前出现神志模糊，嗜睡，血压100／60mmHg，无病理反射。

患者最有可能的情况是

A．COPD并肺性脑病

B．肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭

C．COPD并脑血管意外

D．肺炎并呼吸性碱中毒

E．以上都不是