[案例三]患者李××，女，28岁。G₁P₀A₀L₀因“停经32⁺²周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战高热，自测体温39.7℃。伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无 * * 流血、流水。查体：T：38.6℃，P：116次/分，R：22次/分，BP：135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(—)，腹部膨隆，宫高30cm，腹同90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿(+)。

相关辅助检查结果提示：血常规：WBC：16.4×10⁹/L，N：90%，Plt：221×10⁹/L，HGB：97g/L。尿常规：白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为

A．胎盘早剥

B．急性阑尾炎

C．胆石症

D．急性胆囊炎

E．急性胃肠炎

F．子宫肌瘤红色变性

G．卵巢肿瘤扭转或破裂

H．急性肾脏或输尿管积水

I．肾脏及输尿管结石症

J．肝破裂
K．急性肾盂肾炎