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如何治疗恶性高热?

答案

参考答案:

(1)请求帮助:由于需进行各种处理,一个人难以单独完成;

(2)停止诱发药物的使用;

(3)以100%的氧气进行过度通气;

(4)加快或中止手术;

(5)给予丹曲洛林:单次给予2.5mg/kg;每隔5min重复给予2mg/kg;然后以1~2mg/(kg·h)的速度连续输注;

(6)给患者降温(冰镇的静脉用盐水,低温体腔灌洗,身上放冰袋,冰水灌洗胃、冰毯);

(7)更换不含吸入麻醉药的另一呼吸管路;

(8)监测并治疗酸中毒(根据动脉血气的变化,给予碳酸氢钠);

(9)加速排尿(谨慎补液维持尿量大于2ml/kg·h);静脉给予速尿0.5~1.0mg/kg;静脉给予20%甘露醇1g/kg);

(10)治疗高钾血症(静脉给予0.1~0.2U/kg胰岛素+500mg/kg葡萄糖);

(11)用静脉普鲁卡因酰胺和氯化钙2~3mg/kg治疗心律失常(其中氯化钙是用来治疗高血钾引起的心律失常);

(12)监测肌酸激酶、尿肌球蛋白和凝血功能至24~48h。

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