参考答案：D

解析：亚急性脊髓联合变性时，由于血清维生素B。缺乏，可引起贫血和神经系统的广泛损害，临床上出现巨幼红细胞性贫血，神经系统损害以脊髓和周围神经为主，也有脑部受累出现精神症状等表现。