类风湿关节炎的主要病理改变是（）

A.滑膜炎

B.心包炎

C.胸膜炎

D.心脏炎

E.皮肌炎

多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起的肌炎相鉴别，比较可靠的方法是（）

A.病因学方法

B.病理学方法

C.免疫学方法一特异性抗体的检测

D.体检及肌电图

E.临床症状特点