问题
多项选择题
[案例三]患者李××，女，28岁。G1P0A0L0因“停经32+2周，腹痛伴发热6小时”就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战高热，自测体温39.7℃。伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无 * * 流血、流水。查体：T：38.6℃，P：116次/分，R：22次/分，BP：135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺(—)，腹部膨隆，宫高30cm，腹同90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿(+)。
患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是
不正确
的A．平卧位
B．侧卧位
C．NST
D．必要时应用糖皮质激素降温
E．记尿量
F．抗生素治疗
G．纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
H．产科超声
I．必要时应用非甾体类抗炎药物降温
答案
参考答案：A,I
解析：妊娠合并急性肾盂肾炎，应收入院。严密监测生命体征，记尿量。补液，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。降低体温。孕周已超过32周，所以不宜选用非甾体类抗炎药，以避免发生胎儿动脉导管早闭。为利于引流，取侧卧位，左右交替。留血、尿培养及药敏试验，应用广谱抗生素控制感染。同时加强对胎儿的监护。