国家对导游人员实行登记考核制度，导游人员等级分为（）。

A．初级

B．中级

C．高级

D．特级

影响第一心音强度变化的因素不包括（）

A.心肌收缩力

B.心室充盈度

C.瓣膜弹性

D.瓣膜位置

E.心室壁厚度