女患者，30岁。咳2个月，少量咯血，乏力，午后低热，盗汗，消瘦，无淋巴结肿大

应首先做哪项检查

A．胸CT

B．胸X线片

C．痰细菌培养加药敏

D．痰脱落细胞检查

E．纤维支气管镜检查