问题 单项选择题

女,62岁。绝经11年, * * 反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查: * * 少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。

确诊的最佳方法是

A.宫腔涂片细胞学检查

B.宫颈管细胞学检查

C.宫颈活检

D.宫腔镜检查

E.子宫分段诊刮

答案

参考答案:E

解析:子宫内膜癌产生的高危因素如老年、肥胖、绝经延迟、不孕或不育等病史。早期无明显症状,一旦出现症状则多表现为不规则 * * 流血,绝经后持续或间歇性流血;未绝经者则诉经量增多、经期延长。体征:早期妇科检查可无明显异常,或有子宫明显增大,软,可合并宫腔积液或积脓。晚期子宫固定或盆腔扪及不规则肿块。高血压、肥胖、糖尿病为子宫内膜癌的危险三因素,绝经后妇女 * * 不规则出血首先考虑子宫内膜癌。分段刮宫是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜,取得的刮出物分别标记送病理检查。

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