问题
问答题 案例分析题
患者，男性，43岁。右下腹突发绞痛1天，伴恶心、呕吐，疼痛向耻骨放射，检查右下腹深压痛(+)，反跳痛(-)，无腹肌紧张。尿常规：白细胞(+)、草酸盐结晶(+)；血常规：白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问：初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
答案
参考答案：
初步诊断为右侧输尿管结石。
主要鉴别诊断有急性阑尾炎、右肾结石。
必要检查：①摄腹部平片，了解有无结石和结石的位置；②B超检查，了解有无肾积水和肾结石，必要时做尿路造影。
治疗和护理：①解痉止痛：绞痛剧烈者可用阿托品及哌替啶；②防治感染：酌情给予抗生素；③促进排石：多饮水，增加尿量；适当运动；内服利尿、排石的中草药和溶石药物等；④必要时手术取石。