一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。 求助者自述:近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了。我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我作对,我真是想不通。最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。 根据案例,请回答以下问题:
心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?
参考答案:
心理咨询各种方法有效的共同因素可以从以下几个维度来衡量:
(1)求助者对咨询效果的自我评估(自评)。比如,求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了,原来无法接受的现实现在开始正视了,对自己的满意程度上升了等等。
(2)求助者社会功能恢复情况。比如,开始正常上班、上学,与人交往、相处状况得到改善,工作、学习效率提高等等。
(3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者评定(他评)。比如,不再乱发脾气、摔东西,与父母或孩子的沟通加强。
(4)求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。
(5)咨询师的观察与评定。根据咨询师的观察,求助者在情绪、认知和行为等方面的变化,如自我评价更积极,敢于面对困难等等。
(6)求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、生理症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标之一。 以上评估咨询效果的维度或指标可以单独使用,也可以综合使用。为了避免出现偏差,应尽可能多地从多个维度或指标进行评估。 需要说明的是,评价的内容应围绕咨询目标展开,只有实现咨询目标,才是咨询的直接体现。例如,求助者因社交恐惧前来求助,最初商定的咨询目标是:第一,将焦虑减到原来的50%左右;第二,增加人际交往,为60分钟/天。经过数次咨询后,求助者自信心增强,但仍然存在社交恐惧,焦虑减轻到原来自我体验的70%左右,人际交往只增加到40分钟/天左右。这说明咨询对求助者产生了积极影响,有一定的咨询效果,但没有达到预期的咨询目标。