参考答案：

在护理急腹症时应严密观察以下病情变化：

(1)定时观察生命体征，注意有无脱水等体液紊乱或休克的表现；

(2)定时观察腹部体征，注意腹痛的部位、范围、性质和程度，尤其是腹膜刺激征；

(3)动态观察实验室检查结果变化；

(4)记录24小时液体出入量。