下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）

A.多中年以上起病，男女无差异

B.慢性、缓慢进展

C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

对该病有诊断意义的检查是

A．伤口渗液直接涂片

B．脑脊液检查

C．普通培养

D．厌氧培养

E．血常规

F．X线摄片