患者男,53岁,因“声音嘶哑3个月,咽痛1个月”来诊。院外诊断为急性咽炎,治疗无效。既往史无特殊。查体:生命体征正常,面色灰暗,胸背部及颈部可见数颗蜘蛛痣,咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓点,余查体未见异常。血常规:WBC12.2×109/L,分类未见异常;红细胞沉降率28mm/h;结核酶标抗体阳性;血清乙型病毒性肝炎五项:小三阳;痰培养+药物敏感试验未见异常;梅毒螺旋体抗体阴性;喉部镜检:会厌部充血、水肿,前壁可见数个黏膜隆起,表面潮红,散在分布点片状糜烂灶。喉内镜会厌部取材进行组织病理检查,显微镜下见上皮样肉芽肿形成,内有干酪样坏死。
诊断首先考虑()。
A.癌
B.慢性炎症
C.梅毒
D. * * 状瘤
E.结核
F.结节病